我院2016年12月曾在胃镜室成功开展了我院首例电子胃肠镜的检查，明确患者的诊断及治疗,陆续完成多例患者对胃肠镜的检查。目前我院邀请原昆明市第一人民院消化内镜中心赵学车主任到院进行胃肠镜诊疗操作指导。
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联系地址：云南省昆明市五华区海屯路4号（黄土坡小屯车市旁）
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胃肠镜设备览
电子胃肠镜检查
我院使用的是奥林巴斯290电子胃肠镜系统，它是目前在消化内窥镜诊疗领域最先进的系统，它与传统肠镜相比是没有痛苦的，比较敏感的患者可能多少有腹胀的感觉，检查结果很清晰，新奥林巴斯EVIS电子胃镜系统是告别传统胃镜检查的新技术。对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，彻底根治，免除开刀手术之痛苦。
新内镜系统EVIS LUCERA ELITE的介绍，其优点主要集中在两个方面：
— 优良的可视性
— 便捷的操控性
增强图像质量
双焦距
NBI（窄带成像）
宽视野角度
副送水功能
消化内镜检查适应症
1、胃镜检查的适应征包括：1）有上腹不等消化道症状，疑是上消化道病变；2）失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查；3）对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者；4）需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变；5）对人群尤其是胃癌高发人群的普查；6）需进行胃镜下治疗者，包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等。
2、肠镜检查的适应征有：1）下消化道出血，为寻找病因，并可做止血治疗；2）慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状，为明确诊断；3）不能排除大肠或末端回肠的肿物；4）原因不明的低位肠梗阻；5）某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；6）大肠某些良性病变为除外的恶性变；7）大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；8）行结肠镜下治疗；9）结肠某些疾病药物治疗的随访；10）大肠癌手术后，大肠息肉摘除术后随访；11）大肠肿瘤的普查
实际上，有些体检项目中也包括消化内镜检查，在普通人群中做消化内镜检查，有助于早癌的发现。
1、胃镜的绝对禁忌有：1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；2）怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者；3）患有精神疾病等不能配合内镜检查者；4）消化道较重的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；5）明显的胸腹主动脉瘤；6）急性脑出血患者；7）咽喉部疾病导致胃镜无法插入者。
2、下列情况应为胃镜检查的相对禁忌：1）心肺功能不全且没有严密监护者；2）消化道出血，出血量大、血压没有稳定住；3）严重高血压患者；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）某些消化道巨大憩室
3、肠镜检查的禁忌征或谨慎进行的，有如下情况：1）疑有大肠穿孔、腹膜炎；2）严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查；3）多次开腹手术后或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4）妊娠期检查可能会导致流产或早产；5）大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6）高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7）不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
检查前准备：
1、胃镜检查术前准备包括：
（1）检查前至少要禁食6小时以上。当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
(2）检查前15-20分钟服用咽部局麻药及祛泡剂。
(3）检查前排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
2、肠镜检查的术前准备包括：
肠镜前一天：
（1）只吃无渣半流质饮食，不吃含纤维的蔬果。
（2）晚上睡前视情况可服用缓泻剂。
肠镜当天：
（1）肠镜前禁食。
（2）肠镜检查前4-6小时服用聚乙二醇等渗溶液2000-3000 mL，每10分钟服用250 mL，2小时内服完。如遇严重腹胀或不适，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便，方可结束服用。如一次性大剂量服用聚乙二醇胃肠道不适较为严重，也可分次服用，即一半剂量在肠道检查前一日晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前4-6小时服用。
（3）如有需要，在服用肠道清洁剂后一小时服用消泡剂（如二甲硅油30ml）。如此全部药品服用完毕。
（4）服药后一小时左右会开始排泄，待排泄物变黄色或无色清水样便时，肠道准备基本结束。
其他注意事项
1、到检查建议有家属陪同前往；
2、检查前三天停止服用铁制级（如硫酸亚铁、多糖铁等）
3、长期便秘患者应向医生提前说明
4、肠镜当天没有进食，餐前降糖药不需要服用
5、降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用
6、肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象，可适当服用白糖水补充能量
7、长期服用抗凝药务必告知医生（如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷等）
8、检查后1-2天如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况立即就医
9、胃肠镜当天不得驾车、骑车或高空作业
综上所述:
电子胃肠镜在临床的运用非常广泛，如果有需要进行电子胃肠镜的患者，请尽早就诊，明确诊断以便治疗。
